お問い合わせ＆Web診断｜盛岡駅前の歯医者安藤歯科医院

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E-mail※	携帯電話のメールアドレスをご利用の場合のご注意携帯電話のメールアドレスを入力された場合、携帯電話の設定によっては、当院からのメールが受信できないことがあります。携帯電話のメールアドレスをご利用の方は、送信ボタンを押す前にお持ちの携帯電話の迷惑メール対策の設定をご確認いただき、「ドメイン指定受信を解除する」または「受信を許可するドメインに『ymail.ne.jp』を設定する」ことにより、当院からのメールが受信できるようにしておいてください。各携帯電話キャリアごとの設定はは各携帯電話会社までお問い合わせ下さい。 docomo au softbank
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気になっていること ※複数回答可 ※Web診断を希望される方は必須項目となります	歯並び審美（ホワイトニング・色など）虫歯歯周病顎関節インプラントその他

該当する歯の場所 ※複数回答可 ※わかる範囲で結構です	右上 1 2 3 4 5 6 7 8 左上 1 2 3 4 5 6 7 8 左下 1 2 3 4 5 6 7 8 右下 1 2 3 4 5 6 7 8

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個人情報の取り扱いについて

安藤歯科医院（以下、「当院」といいます）では、お客様の個人情報がプライバシーを構成する重要な情報であることを深く認識しております。当院は、お客様の個人情報およびプライバシーにかかる事項を安全に保護し、その利用目的を明確にし、正確な情報を確保することに努めています。お客様に安心して当院サイトのサービスをご利用いただくために、以下の個人情報の保護方針のもと、個人情報の保護活動に取り組んでいます。

個人情報とは: お客様を識別できる情報を指します。お客様を識別できる情報とは、お客様の氏名、年齢、電話番号、メールアドレス、住所やお問い合わせ等の情報で、お客様個人を識別のできる情報を意味するものです。

個人情報の保護基本方針

1．個人情報の収集、利用、提供は、適切に行います。
2．個人情報の不正アクセス、紛失、漏洩などの予防を行います。
3．個人情報に関する法令、規範、社内規定等を遵守します。
4．個人情報の保護のために、継続的に改善に努めます。

必要事項を全て入力し、「個人情報の取り扱いについて」をご覧いただき、
同意していただけましたら下記の「確認」ボタンをクリックしてください。
内容に問題無ければ、送信完了メールが自動で届きます。

※届かない場合は、メールアドレスに誤りがないか、
携帯のメール設定で迷惑メール設定が解除されているかをご確認ください。

※医院からの返答が3日以内（休診日を除く）に無い場合は、
不具合によりメールが届いていない可能性があります。
お手数ですがお電話にてお知らせください。

※業者の方からの営業メールはご遠慮ください。

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